quinta-feira, 11 de junho de 2009

Sejam Bem Vindos


Porque “saber” é poder.
Poder decidir, transformar, agir.
Ter sua vida em suas mãos.
Que Deus os abençoe, sejam bem vindos.
D.




“Existe apenas um bem, o saber, e apenas um mal, a ignorância”.

Sócrates

Ponto de vista médico

Em termos médicos, a surdez é categorizada em níveis do ligeiro ao profundo. É também classificada de deficiência auditiva, ou hipoacúsia. Os tipos de surdez quanto ao grau de perda auditiva: Perda auditiva leve: Não tem efeito significativo no desenvolvimento desde que não progrida,geralmente não é necessário uso de aparelho auditivo.Perda auditiva moderada: Pode interferir no desenvolvimento da fala e linguagem, mas não chega a impedir que o individuo fale.Perda auditiva severa: Interfere no desenvolvimento da fala e linguagem, mas com o uso de aparelho auditivo poderá receber informações utlizando a audição para o desenvolvimento da fala e linguagem.Perda auditiva profunda: Sem intervenção a fala e a linguagem dificilmente irá ocorrer.

Ponto de vista educacional

Desde ponto de vista, surdez refere-se à incapacidade da criança aprender a linguagem por via auditiva e ter um desempenho acadêmico. A partir da Lei 10436,O governo brasileiro reconhece a LIBRAS, como lingua, e os surdos tem o direito que nas instituições educacionais as aulas sejam ministradas em LIBRAS, pelo menos com a presença de um interprete.Pois a surdez não interfere no desenvolvimento cognitivo.

Ponto de vista cultural

Em termos culturais, surdez é descrita como uma identidade cultural, partilhada entre indivíduos Surdos ou com perda auditiva.

Libras

Como funciona o ouvido?



Para entendermos a deficiência auditiva, vamos mostrar como funciona o ouvido.

O ouvido é dividido em três partes: externo, médio e interno.


Ouvido externo: É formado pela orelha e canal auditivo com a membrana timpânica no fundo do canal.

Ouvido médio: Estão os três ossículos (martelo, bigorna, estribo) e a abertura da tuba auditiva.

Ouvido interno: Também chamado de labirinto, é formado pelo aparelho vestibular (equilíbrio)cóclea.

O ouvido capta vibrações do ar.



O ouvido capta vibrações do ar (sons) e as transforma em impulsos nervosos que o cérebro “ouve”. O ouvido externo é composto pelo pavilhão e pelo canal auditivo. A entrada do canal auditivo é coberta de pêlos e cera, que ajudam a mantê-lo limpo. O canal auditivo leva o som a uma membrana circular e flexível, chamada tímpano, que vibra ao receber ondas sonoras. Esta, por sua vez, faz vibrar, no ouvido médio, três ossículos, que ampliam e intensificam as vibrações, conduzindo-as ao ouvido interno.
O ouvido interno é formado por um complexo sistema de canais contendo líquido aquoso. Vibrações do ouvido médio fazem com que esse líquido se mova e as extremidades dos nervos sensitivos convertem esse movimento em sinais elétricos, que são enviados ao cérebro, através do nervo da audição (nervo auditivo). O modo como os sinais elétricos são interpretados pelo cérebro ainda não está claramente entendido.

Os três ossos
Os três ossos do ouvido médio são os menores do corpo. Devido ao seu formato, chamam-se: martelo, bigorna e estribo. Eles estão interligados de maneira que as vibrações de um osso provocam vibrações no próximo osso da cadeia, levando as ondas sonoras até o ouvido interno, onde são transformadas em impulsos elétricos, que chegam ao cérebro através do nervo auditivo.

Ondas Sonoras




1- escala ou rampa média ou coclear
2- escala ou rampa vestibular
3- escala ou rampa timpânica
4- gânglio espiral
5- nervo coclear (partindo da membrana basilar)



As vibrações que as ondas sonoras causam no ar são convertidas em sinais elétricos na cóclea do ouvido interno, onde penetram por uma membrana chamada janela oval e passam para um canal cheio de líquido. Tudo isso tem mais ou menos o tamanho do dedo mindinho e o formato de um caracol. O canal contém membranas com milhares de terminações nervosas parecidas com cílios. É o chamado órgão de Corti. As vibrações movimentam o líquido, que mexe os cílios e faz os nervos dispararem sinais elétricos. Esses sinais são transmitidos ao cérebro por meio do nervo auditivo. Vibrações mais fortes criam sons mais intensos.

Equilíbrio


O que dá a sensação de equilíbrio são os três canais semicirculares do ouvido interno. No final de cada um, há uma área dilatada chamada ampola. Os canais semicirculares vão dar em duas bolsas, o utrículo e o sáculo. Toda a estrutura está imersa em líquido. A ampola, o utrículo e o sáculo são recobertos de pêlos sensoriais.
Ao movermos à cabeça, o líquido pressiona os pêlos, que convertem a pressão em sinais elétricos conduzidos até o cérebro. As bolsas indicam a posição da cabeça, e os canais indicam a direção em que ela se move. No utrículo e no sáculo, os pêlos estão envoltos por uma substância gelatinosa contendo minúsculos cristais de carbonato de cálcio, os otólitos.
Quando os cristais se movem, sob influência da gravidade, estimulam os pêlos, que emitem impulsos nervosos para o cérebro.

O Cerébro


Os sinais provenientes da cóclea viajam até o cérebro através do nervo auditivo. Este transporta os sinais sonoros até a área do cérebro chamada córtex auditivo. É nessa área que o cérebro interpreta os sinais como “sons”. Na verdade, não se sabe ao certo como o cérebro interpreta as ondas sonoras captadas pelo ouvido e transformadas em energia elétrica.
Quando qualquer parte do ouvido é atingida por alguma doença e seu funcionamento é afetado, a audição fica comprometida

Níveis de Surdez

Os níveis de surdez podem ser classificados como: leve, moderado, acentuado severo, profundo.

De 25 a 40 decibéis - surdez leve
De 41 a 55 decibéis - surdez moderada
De 56 a 70 decibéis - surdez acentuada
De 71 a 90 decibéis - surdez severa
Acima de 91 decibéis - surdez profunda

Essas diferenças quase sempre estão ligadas ao fator responsável por sua causa.
Grau leve: Nesse grau normalmente as pessoas não se dão conta de que estejam com dificuldade de ouvir e a tendência é aumentar o tom de voz.
Quando a surdez passa de moderada para severa, a dificuldade do deficiente aumenta. As palavras se tornam “abafadas” e mais difíceis de entender, principalmente em salas com ruídos ou eco. Fica difícil ouvir até uma campainha ou o telefone tocar.
Quem tem surdez profunda deve ser tratado desde o nascimento para perceber vários sonos ambientes. Com o tempo, é possível que aprenda a reconhecer sons da palavra falada. Esse é o objetivo da estimulação auditiva.
A surdez pode ser descoberta de várias formas. Se o bebê não se assusta com sons altos, pode ser sinal de que tenha surdez severa ou profunda.

Tipos de Deficiencia auditiva e suas causas

As deficiências auditivas podem ser: condutiva, mista ou neurosensorial.

A “condutiva” é causada por um problema localizado no ouvido externo e/ou médio, que tem por função "conduzir" o som até o ouvido interno. Esta deficiência, em muitos casos, é reversível e geralmente não precisa de tratamento com aparelho auditivo, apenas cuidados médicos.

Neurossensorial
A deficiência "neurossensorial" ocorre quando há uma lesão no ouvido interno. Nesse caso, não há problemas na "condução" do som, mas acontece uma diminuição na capacidade de receber os sons que passam pelo ouvido externo e ouvido médio. Nesse caso as pessoas ouvem menos e têm maior dificuldade de distinguir os vários tipos de sons.

Mista
Quando houver comprometimento na ação condutiva e neurossensorial, dizemos que a deficiência é mista.

Pré Natal


Há várias complicações que podem ocorrer antes, durante ou logo após o nascimento causado por vírus e bactérias, sendo assim pode resultar em vários graus e padrões da perda auditiva.

Exemplo: doença pré-natal causadas pelo contagio da mãe e transmitida ao feto.
Existe uma sigla que é usada para identificar as principais infecções que podem ser adquiridas na vida intra-uterina, essa sigla é "TORSCHS" que significa: toxoplasmose, O – outras R- rubéola, S – Sífilis, C – citomegalovirus, H _ herpes simples.

Essas doenças são consideradas como fatores de risco para perda auditiva.

A toxoplasmose é causada por um organismo, é transmitida para o feto através da placenta. Supõe-se que a infecção é contraída através da ingestão de alimentos cozidos e também uma das causas é o contado com fezes de gato.

Rubéola – A transmissão ocorre através da placenta. A mãe é infectada via respiratória. Se uma mulher tem rubéola durante a gravidez parte da cóclea do bebê pode ser destruída, e a criança nascera com surdez neurossensorial. Os riscos são maiores no inicio da gravidez.

Citomegalovirus é transmitido ao feto por via sanguínea. Um dos sintomas dessa doença além da perda auditiva e o retardamento mental e defeitos visuais.

Herpes simples – é uma doença sexualmente transmissível, transmitida para o feto no útero ou no momento do parto, ela causa o retardamento pisco motor, e aumento do fígado.

Prevenção


A menina deve tomar a vacina contra rubéola, pois no futuro ao engravidar estará imune contra a doença, evitando assim que seu filhonasça com problemas auditivos.

Toda criança devem ser vacinadas contra as doenças infantis como sarampo, caxumba, catapora e outras para prevenir-se contra possíveis deficiências.

O uso de objetos pontiagudos ou não para "limpar" os ouvidos devem ser evitados(grampos, palitos, agulhas, tampa de caneta, lápis e outros).

Quem trabalha próximo de turbinas de avião, por exemplo, deve se cuidar e proteger os ouvidos.

Algumas doenças como hipertensão e diabetes podem prejudicar também o ouvido, mas para que isso não aconteça, deve-se manter sob controle os níveis de glicemia e pressão arterial.

Não se exponha a ruídos indiscriminadamente, volume de som elevado, barulhos de eletro domésticos e outros podem, gradativamente, prejudicar a audição.

Se algum objeto for introduzido no ouvido deve-se procurar atendimento médico imediatamente.

Não tente retirar em casa, pode causar sérias lesões no aparelho auditivo.

Fator RH


A incompatibilidade de sangue entre o bebê e a mãe, fator RH, pode causar problemas auditivos na criança.

Audiometria


A audiometria é um exame que avalia a audição das pessoas. Quando detecta qualquer anormalidade auditiva permite medir o seu grau e tipo de alteração, assim como orienta as medidas preventivas ou curativas a serem tomadas, evitando assim o agravamento. Este exame só pode ser realizado por um fonoaudiólogo ou otorrinolaringologista, pois são estes os profissionais habilitados a orientar corretamente todas as etapas para a realização do procedimento.

Alguns sintomas



Bebê

não acorda com barulhos fortes, como porta batendo;
não vira a cabeça quando é chamado.


Criança

não forma frases simples por volta dos dois anos;
aumenta volume do aparelho de som e da TV;
não consegue localizar de onde vem o som;
busca contato visual para se comunicar;
tem dificuldades no aprendizado;
tem desatenção ou falta de concentração;
escreve ou fala trocando fonemas.


Adulto e idoso

dificuldade de entender o que é dito;
escuta TV e rádio em volume muito alto;
apresenta secreção no ouvido;
relata barulho ou zumbido no ouvido;
isolamento;
fala muito alto.


Em qualquer caso de suspeita de alteração auditiva, é indispensável a avaliação de um médico otorrinolaringologista. Posteriormente, o paciente deverá ser encaminhado para a realização dos exames audiológicos, geralmente realizados por um fonoaudiólogo.

Tratamento


Quando detectada a deficiência auditiva, o tratamento médico deve ser iniciado imediatamente.
O tipo de tratamento: clínico, medicamentoso, cirúrgico, psicológico ou fonoaudiológico, assim como a indicação do uso de aparelhos auditivos, deverá ser indicado por seu médico e seguido conforme suas orientações.
É bom lembrar-mos que a tecnologia garante nos dias de hoje, aparelhos para surdez altamente eficazes, o que permite a seu usuário uma qualidade de vida muito boa.

Identificando

O que é um aparelho auditivo?


O aparelho auditivo é um dispositivo eletrônico que tem a função de amplificar as ondas sonoras, para que uma pessoa com deficiencia auditiva possa ouvir.

Ele é composto de um microfone que capta as ondas sonoras e as transforma em informações eletromagnéticas.

Estas informações são amplificadas por um microcircuito e, após a amplificação, são novamente convertidas em ondas sonoras pelo receptor, possibilitando que o usuário deste aparelho ouça os sons de forma amplificada (aumentada).

Seu funcionamento é possibilitado pelo uso de baterias específicas para estes tipos de dispositivos, sendo diferentes para cada tipo de aparelho.

Existem vários tipos de aparelhos auditivos, sua indicação poderá ser feita apenas por um médico especialista.

Vendo vózes


Descrição da editora


Oliver Sacks não se limita a divulgar resultados da ciência para o grande público. O sucesso de seus livros deve-se em grande parte ao enfoque surpreendente que ele consegue dar à sua especialidade, a neurologia. O que ele busca não é apenas descrever enfermidades raras ou estranhas, mas, acima de tudo, extrair ensinamentos que iluminem aquilo que há de mais comum, de mais cotidiano na vida de todos nós. É exatamente isso que surpreende o leitor de Vendo vozes, livro originalmente publicado nos Estados Unidos em 1989. Ao contar a história dos surdos, o que Sacks está se perguntando o tempo todo é se a educação dada a eles deve visar sua integração na sociedade ou privilegiar a formação de uma identidade própria ? uma pergunta que poderíamos fazer, quase nos mesmos termos, a respeito de toda e qualquer minoria socialmente discriminada. A mesma pergunta é retomada, de um outro ângulo, quando o autor descreve o movimento grevista que culminou com a deposição de uma reitora da Universidade Gallaudet, especializada em surdos. Quando fala da linguagem de sinais, Sacks consegue mostrar a centralidade que a linguagem tem em nossas vidas e todo o mistério que existe em sua eclosão súbita numa criança, seja ela surda ou não. Usando a mesma perspectiva que fez o sucesso de seus outros livros, Oliver Sacks olha para o surdo como um bom antropólogo olharia para um povo indígena. Não se trata simplesmente de fazer com que o estranho se torne familiar. Acima de tudo, seus livros nos fazem perceber como podem ser absolutamente espantosos alguns fenômenos que, de tão comuns, correríamos o risco de nem chegar a perceber.

"Ouvir uma mão"



Como é "ouvir" uma mão?

Você precisa ser surdo para entender!

O que é ser uma pequena criança

na escola, numa sala sem som

com um professor que fala, fala e fala

e, então

quando ele vem perto de você

ele espera que você saiba o que ele disse?

Você precisa ser surdo para entender!

Ou o professor que pensa

Que para torná-lo inteligente

você deve, primeiro, aprender

como falar com sua voz

assim

colocando as mãos no seu rosto

por horas e horas

sem paciência ou fim

até sair algo indistinto

assemelhado ao som?

Você precisa ser surdo para entender!

Como é ser curioso

na ânsia por conhecimento próprio

com um desejo interno

que está em chamas

Que você pede a um irmão, irmã e amigo

que respondendo lhe diz:

"Não importa"?

Você precisa ser surdo para entender!

Como é estar de castigo num canto

embora não tenha feio

realmente nada de errado

a não ser tentar fazer uso das mãos

para comunicar a um colega silencioso

um pensamento que vem, de repente, a sua mente?

Você precisa ser surdo para entender!

Como é ter alguém a gritar

pensando que irá ajudá-lo a ouvir

ou não entender as palavras

de um amigo que está tentando

tornar a piada mais clara

e você não pega o fio da meada

porque ele falhou?

Você precisa ser surdo para entender!

Como é quando riem na sua face

quando você tenta repetir o que foi dito

somente para estar seguro que você entendeu

e você descobre que as palavras foram mal entendidas?

E você quer gritar alto:

"Por favor, me ajude, amigo!

Você precisa ser surdo para entender!

Como é ter que depender de alguém

que pode ouvir

para telefonar a um amigo

ou marcar um encontro de negócios

e ser forçado a repetir o que é pessoal

e, então, descobrir que seu recado

não foi bem transmitido?

Você precisa ser surdo para entender!

Como é ser surdo e sozinho

em companhia dos que podem ouvir

e você somente tenta adivinhar

pois não há ninguém lá com uma mão ajudadora

enquanto você tenta acompanhar

as palavras e a musica?

Você precisa ser surdo para entender!

Como é estar na estrada da vida

encontrar com um estranho que abre a sua boca

e fala alto uma frase a passos rápidos

e você não pode entendê-lo e olhar seu rosto

porque é difícil

e você não o acompanha?

Você precisa ser surdo para entender!

Como é compreender alguns dados ligeiros

que descrevem a cena

e fazem você sorrir

e sentir-se sereno com

a "palavra falada' de mão em movimento

que torna você parte deste mundo tão amplo?